MODELE DE FORMULARE
| Nr.crt. | Denumirea formularului |
| Declaratie privind respectarea cerintelor din caietul de sarcini | |
| Declaratie privind neincadrarea în situaţiile prevăzute la art. 164 din Legea nr. 98/2016 privind achizițiile publice | |
| Declaraţie privind neîncadrarea în situaţiile prevăzute la art. 165 din din Legea nr. 98/2016 privind achizițiile publice | |
| Declaraţie privind neîncadrarea în situaţiile prevăzute la art. 167 din din Legea nr. 98/2016 privind achizițiile publice | |
| Declaratie privind neîncadrarea in prevederile Art. 59 si Art.60 conform Legii nr. 571/2003 privind Codul Fiscal din Legea nr.98/2016 (evitarea conflictului de interese) | |
| Formular de ofertă (propunere financiară) si Anexa |
Formular nr. 1
Numele Ofertantului: ……………………………….
Data: …………………………………
Declarație
privind respectarea cerintelor din Caietul de Sarcini
Prin prezenta, ne obligam sa respectam in totalitate cerintele din Caietul de Sarcini si din documentele anexa privind achizitia de „Servicii de catering pentru preşcolarii din cadrul Cresei Alba ca Zapada , Agigea si sa le implementam pe parcursul derularii contractului.
Semnătură
[persoana sau persoanele autorizate să semneze în numele operatorului economic în calitate de Ofertant]
Formular nr. 2
……………………..
(denumirea)
DECLARATIE
privind neincadrarea în situaţiile prevăzute la art. 164 din Legea nr. 98/2016 privind achizițiile publice
Titlul contractului: ………………………………………………….
Subsemnatul…………………………………………….(nume/prenume), ………………………………. (date de identificare), reprezentant legal al ……………………………………………………………… …………………………………………..(denumirea/numele si sediul/adresa operatorului economic)
declar pe propria rãspundere, sub sanctiunea excluderii din procedurã si a sanctiunilor aplicate faptei de fals în acte publice, cã operatorul economic pe care il reprezint ___________________________________ (denumirea/numele operatorului economic) si membrii al organului de administrare, de conducere sau de supraveghere al acestuia sau care are putere de reprezentare, de decizie sau de control în cadrul acestuia, nu se afla in situatia prevazutã la art. 164 alin. 1 din Legea nr. 98/2016 privind achizițiile publice, respectiv în ultimii 5 ani nu a/au fost condamnat/ti prin hotãrâre definitivã a unei instanțe judecãtorești, pentru comiterea uneia dintre urmãtoarele infracțiuni:
a) constituirea unui grup infracțional organizat, prevãzutã de art. 367 din Legea nr. 286/2009 privind Codul penal, cu modificãrile și completãrile ulterioare, sau de dispozițiile corespunzãtoare ale legislației penale a statului în care respectivul operator economic a fost condamnat;
b) infracțiuni de corupție, prevãzute de art. 289-294 din Legea nr. 286/2009, cu modificãrile și completãrile ulterioare, și infracțiuni asimilate infracțiunilor de corupție prevãzute de art. 10-13 din Legea nr. 78/2000 pentru prevenirea, descoperirea și sancționarea faptelor de corupție, cu modificãrile și completãrile ulterioare, sau de dispozițiile corespunzãtoare ale legislației penale a statului în care respectivul operator economic a fost condamnat;
c) infracțiuni împotriva intereselor financiare ale Uniunii Europene, prevãzute de art. 181-185 din Legea nr. 78/2000, cu modificãrile și completãrile ulterioare, sau de dispozițiile corespunzãtoare ale legislației penale a statului în care respectivul operator economic a fost condamnat;
d) acte de terorism, prevãzute de art. 32-35 și art. 37-38 din Legea nr. 535/2004 privind prevenirea și combaterea terorismului, cu modificãrile și completãrile ulterioare, sau de dispozițiile corespunzãtoare ale legislației penale a statului în care respectivul operator economic a fost condamnat;
e) spãlarea banilor, prevãzutã de art. 29 din Legea nr. 656/2002 pentru prevenirea și sancționarea spãlãrii banilor, precum și pentru instituirea unor mãsuri de prevenire și combatere a finanțãrii terorismului, republicatã, cu modificãrile ulterioare, sau finanțarea terorismului, prevãzutã de art. 36 din Legea nr. 535/2004, cu modificãrile și completãrile ulterioare, sau de dispozițiile corespunzãtoare ale legislației penale a statului în care respectivul operator economic a fost condamnat;
f) traficul și exploatarea persoanelor vulnerabile, prevãzute de art. 209-217 din Legea nr. 286/2009, cu modificãrile și completãrile ulterioare, sau de dispozițiile corespunzãtoare ale legislației penale a statului în care respectivul operator economic a fost condamnat;
g) fraudã, în sensul articolului 1 din Convenția privind protejarea intereselor financiare ale Comunitãților Europene din 27 noiembrie 1995.
Subsemnatul declar cã informatiile furnizate sunt complete si corecte în fiecare detaliu si înteleg cã autoritatea contractantã are dreptul de a solicita, în scopul verificãrii si confirmãrii declaratiilor orice documente doveditoare.
Prezenta declaratie este valabilã pânã la data de _________________________.
(se precizeazã data expirãrii perioadei de valabilitate a ofertei)
Data completãrii ………………….
Operator economic,
_________________
(semnatura autorizatã si stampila)
Totodata, declar ca am luat la cunostinta de prevederile Capitolului III “FALSURI IN INSCRISURI” din NOUL COD PENAL.
Operator economic, __________________________
(semnatura autorizatã si stampila)
Formular nr. 3
Operator Economic
……………………..
(denumirea)
DECLARAŢIE
privind neîncadrarea în situaţiile prevăzute la art. 165 din din Legea nr. 98/2016 privind achizițiile publice
Titlul contractului: …………………………………
Subsemnatul(a)……………………………………………………(nume/prenume), ……………………………………………….. (date de identificare), reprezentant legal al ………………………………………………………. (denumirea / numele operatorului economic), în calitate de ofertant unic/membru al asocierii (se va completa dupa caz)
la procedura de ……………………………………….(se va completa cu tipul procedurii de atribuire utilizata) pentru atribuirea contractului de achiziţie publică având ca obiect ………………………………………………………………………………. (se va completa cu denumirea obiectivului) cod CPV ……………………., organizată de ………………………………………………………….., declar, pe propria răspundere, că operatorul economic pe care il reprezint:
- nu şi-a încălcat obligaţiile privind plata impozitelor, taxelor sau a contribuţiilor la bugetul general consolidate, neexistand, in acest sens, vreo hotărâre judecătorească sau decizie administrativă având caracter definitiv şi obligatoriu în conformitate cu legea statului în care operator economic este înfiinţat.
Subsemnatul declar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înţeleg că autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor, orice documente doveditoare.
Înţeleg că în cazul în care această declaraţie nu este conformă cu realitatea sunt pasibil de încălcarea prevederilor legislaţiei penale privind falsul în declaraţii.
Totodata, declar ca am luat la cunostinta de prevederile Capitolului III “FALSURI IN INSCRISURI” din NOUL COD PENAL.
Data, Operator economic,
………………….. ……………………………………..
(semnatura autorizată si stampila)
Formular nr. 4
Operator Economic
……………………..
(denumirea)
DECLARAŢIE
privind neîncadrarea în situaţiile prevăzute la art. 167 din din Legea nr. 98/2016 privind achizițiile publice
Titlul contractului: …………………………………
Subsemnatul(a)……………………………………………………(nume/prenume), ……………………………………………….. (date de identificare), reprezentant legal al ………………………………………………………. (denumirea / numele operatorului economic), în calitate de ofertant unic/membru al asocierii (se va completa dupa caz)
la procedura de ……………………………………….(se va completa cu tipul procedurii de atribuire utilizata) pentru atribuirea contractului de achiziţie publică având ca obiect ………………………………………………………………………………. (se va completa cu denumirea obiectivului) cod CPV ……………………., organizată de ……………………………………………………………………………….., declar, pe propria răspundere, că operatorul economic pe care il reprezint nu se afla in situatia prevazutã la art. 167 alin. 1 din Legea nr. 98/2016 privind achizițiile publice, respectiv în ultimii 3 ani nu se afla in niciuna din situatiile:
a) a încãlcat obligațiile stabilite potrivit art. 51, iar autoritatea contractantã poate demonstra acest lucru prin orice mijloc de probã adecvat, cum ar fi decizii ale autoritãților competente prin care se constatã încãlcarea acestor obligații;
b) se aflã în procedura insolvenței sau în lichidare, în supraveghere judiciarã sau în încetarea activitãții;
c) a comis o abatere profesionalã gravã care îi pune în discuție integritatea, iar autoritatea contractantã poate demonstra acest lucru prin orice mijloc de probã adecvat, cum ar fi o decizie a unei instanțe judecãtorești sau a unei autoritãți administrative;
e) se aflã într-o situație de conflict de interese în cadrul sau în legãturã cu procedura în cauzã, iar aceastã situație nu poate fi remediatã în mod efectiv prin alte mãsuri mai puțin severe;
f) a participat anterior la pregãtirea procedurii de atribuire, in speta sau daca a participat, participarea anterioara la pregãtirea procedurii de atribuire a condus la o distorsionare a concurenței, iar aceastã situație poate fi remediatã prin alte mãsuri mai puțin severe (se va elimina sau taia una din cele doua situatii, conform realitatii);
Nota: In cazul participarii anterioare la pregatirea procedurii de atribuire, operatorul economici are obligatia de a declara calitatea pe care a detinut-o in cadrul respectivei etape.
g) și-a încãlcat în mod grav sau repetat obligațiile principale ce-i reveneau în cadrul unui contract de achiziții publice, al unui contract de achiziții sectoriale sau al unui contract de concesiune încheiate anterior, iar aceste încãlcãri au dus la încetarea anticipatã a respectivului contract, plata de daune-interese sau alte sancțiuni comparabile;
h) s-a fãcut vinovat de declarații false în conținutul informațiilor transmise la solicitarea autoritãții contractante în scopul verificãrii absenței motivelor de excludere sau al îndeplinirii criteriilor de calificare și selecție, a prezentat aceste informații sau este în mãsurã sã prezinte documentele justificative solicitate;
i) a încercat sã influențeze în mod nelegal procesul decizional al autoritãții contractante, sã obținã informații confidențiale care i-ar putea conferi avantaje nejustificate în cadrul procedurii de atribuire sau a furnizat din neglijențã informații eronate care pot avea o influențã semnificativã asupra deciziilor autoritãții contractante privind excluderea din procedura de atribuire a respectivului operator economic, selectarea acestuia sau atribuirea contractului de achiziție publicã/acordului-cadru cãtre respectivul operator economic.
Subsemnatul declar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înţeleg că autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor, orice documente doveditoare.
Înţeleg că în cazul în care această declaraţie nu este conformă cu realitatea sunt pasibil de încălcarea prevederilor legislaţiei penale privind falsul în declaraţii.
Totodata, declar ca am luat la cunostinta de prevederile Capitolului III “FALSURI IN INSCRISURI” din NOUL COD PENAL.
Data, Operator economic,
………………….. ……………………………………..
(semnatura autorizată si stampila)
Formular nr. 5
Operator economic
………………
(denumirea/numele)
Declarație privind conflictul de interese
Data: ………………………..
Obiectul contractului: ………………………………………….
Procedura de atribuire a Contractului pentru ____________________________ ……………………………………………………..,
În legătură cu informațiile prezentate în cadrul Caietului de Sarcini aferent procedurii identificate mai sus, subsemnatul, reprezentant împuternicit al ……………………………………………………., declar pe propria răspundere, sub sancțiunea excluderii Ofertantului din procedură și sub sancțiunile aplicate faptei de fals în acte publice că, în calitate de participant la această procedură, ______________________ nu mă aflu într-o situație de conflict de interese în sensul articolului 59 din Legea nr. 98/2016.
Atașez la prezenta declarație informații relevante pentru verificarea potențialei situații de conflict de interese, după cum urmează:
- Lista cu membrii Consiliului de Administrație [introduceți numele 1, numele 2 etc.]
- Lista cu membrii organului de conducere [introduceți numele 1, numele 2 etc.]
- Lista cu membrii organului de supraveghere [introduceți numele 1, numele 2 etc.]
- Lista cu membrii acționarilor/asociaților cu participare mai mult de 10% din capital [introduceți numele 1, numele 2 etc.]
Semnătură
[persoana sau persoanele autorizate să semneze în numele operatorului economic în calitate de Ofertant individual/membru al asocierii/subcontractant/terț susținător]
Formular nr. 6
OFERTANTUL
__________________
(denumirea/numele)
FORMULAR DE OFERTĂ
Către ……………………………………………………………………………………….
(denumirea autorităţii contractante şi adresa completă)
Domnilor,
1. Examinand caietul de sarcini si documentele anexa, subsemnatii, reprezentanti ai ofertantului
_________________________________________________, ne oferim ca, in conformitate
(denumirea/numele ofertantului)
cu prevederile si cerintele cuprinse in documentatia mai sus mentionata, sa furnizam ________________________________________,
(denumirea produselor)
pentru suma de _________________________ (moneda ofertei).
(suma in litere si in cifre)
platibila dupa receptiaserviciilor, la care se adauga taxa pe valoarea adaugata in valoare de _________________________.
(suma in litere si in cifre)
2. Ne angajam ca, in cazul in care oferta noastra este stabilita castigatoare, sa prestam serviciile in …………… zile.
3. Ne angajam sa mentinem aceasta oferta valabila pentru o durata de __________
___________________zile, respectiv pana la data de ___________________________, si
(durata in litere si cifre) (ziua/luna/anul)
ea va ramane obligatorie pentru noi si poate fi acceptata oricand inainte de expirarea perioadei de valabilitate.
4. Pana la incheierea si semnarea contractului de achizitie publica aceasta oferta, impreuna cu comunicarea transmisa de dumneavoastra, prin care oferta noastra este stabilita castigatoare, vor constitui un contract angajant intre noi.
Data _____/_____/_____
_____________________, in calitate de _____________________, legal autorizat sa semnez oferta pentru si in numele ____________________________________.